당뇨병 문헌고찰 (Diabetes)

당뇨병(Diabetes Mellitus)은 인슐린의 분비나 작용에 결함이 있어 혈당이 비정상적으로 높은 상태가 지속되는 만성 질환이다. 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병(Type 1 Diabetes)과 제2형 당뇨병(Type 2 Diabetes)으로 나뉜다.

 

1. 당뇨병의 종류

1) 제1형 당뇨병

ㆍ  원인: 주로 자가면역 반응으로 인해 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린 분비가 거의 또는 전혀 되지 않는다.
ㆍ  특징: 주로 어린 시절이나 청소년기에 발병하며, 발병 원인은 유전적 요인과 환경적 요인의 복합이다.
ㆍ  치료: 인슐린 주사가 필수적이며, 평생 관리가 필요하다.

 

2) 제2형 당뇨병

ㆍ  원인: 인슐린 저항성(인슐린이 제대로 작용하지 않음)과 인슐린 분비 부족이 복합적으로 작용한다.
ㆍ  특징: 주로 성인에서 발병하며, 비만, 운동 부족, 부적절한 식습관, 유전적 요인이 주요 위험 요인이다.
ㆍ  치료: 생활습관 개선(식이요법, 운동), 경구용 혈당강하제, 인슐린 주사 등이 있다.

2. 당뇨병의 증상

ㆍ  다뇨(polyuria): 잦은 배뇨
ㆍ  다갈(polydipsia): 과도한 갈증
ㆍ  다식(polyphagia): 과도한 식욕
ㆍ  체중 감소: 특히 제1형 당뇨병에서 나타남
ㆍ  피로감: 혈당 조절의 어려움으로 인해 에너지 부족
ㆍ  시력 변화: 고혈당으로 인한 안구 내 압력 변화
ㆍ  상처 치유 지연: 면역 기능 저하와 혈액순환 장애로 인해 상처가 잘 낫지 않음

 

3. 당뇨병의 합병증

당뇨병은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있으며, 이는 급성 합병증과 만성 합병증으로 나눌 수 있다.

 

1) 급성 합병증

ㆍ  당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA): 주로 제1형 당뇨병에서 발생, 인슐린 부족으로 인해 지방이 대사되면서 케톤이 축적된다.
ㆍ  고삼투성 고혈당 상태(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS): 주로 제2형 당뇨병에서 발생, 극심한 고혈당과 탈수 상태가 나타난다.

 

2) 만성 합병증

ㆍ 미세혈관 합병증: 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신장병증, 당뇨병성 신경병증.
ㆍ 대혈관 합병증: 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환.
ㆍ 기타: 족부 궤양, 피부 질환, 치주질환.

 

4. 당뇨병의 관리 및 예방

당뇨병 관리의 목표는 혈당을 정상 범위 내로 유지하여 합병증을 예방하고 삶의 질을 향상시키는 것이다.

ㆍ  식이요법: 균형 잡힌 식사, 정제된 탄수화물과 설탕 섭취 제한, 섬유질 섭취를 증가한다.
ㆍ  운동: 규칙적인 운동은 혈당 조절에 도움이 되며, 인슐린 감수성을 높인다.
ㆍ  약물 치료: 제1형 당뇨병의 경우 인슐린 치료가 필수적이며, 제2형 당뇨병의 경우 경구용 혈당강하제 또는 인슐린 치료가 필요할 수 있다.
ㆍ  혈당 모니터링: 정기적인 혈당 측정은 당뇨병 관리의 중요한 요소이다.

ㆍ  교육 및 지원: 당뇨병 관리에 대한 교육과 정서적 지원이 중요하다.